Análise do perfil dos pacientes com deficiência internados no Instituto de Saúde da Criança do Amazonas / Profile analysis of disabled patients in the Amazon Child Health Institute

Resumo Introdução Pessoas com Deficiência (PcD) são aquelas que possuem alteração física, intelectual, social ou emocional. Podem ter impedimentos que duram um curto período de tempo ou por toda sua vida. Objetivo Descrever o perfil clínico dos pacientes com deficiência internados no Instituto de Saúde da Criança do Amazonas (ICAM). Material e método Foram analisados 34 pacientes e coletados dados, como gênero, faixa etária, procedência, patologia de base e condição de saúde bucal. Os dados obtidos foram organizados e tabulados no Microsoft Excel 2013. Resultado Na distribuição por gênero, verificou-se 70% do gênero masculino (mais prevalente) e 30% do feminino. Quanto à faixa etária, a idade predominante foi 8 anos. A maioria dos pacientes (60%) era do interior do Amazonas e 40% eram da capital. No que diz respeito à patologia, a Doença Neurológica teve prevalência em 44% dos casos, seguida das seguintes patologias: Síndrome de Down 18%, Transtorno de Espectro Autista 12%, Mielomeningocele 12%, Surdez 3%, Diabetes 3%, Síndrome de Prader Willi 3%, Síndrome Moebius 3% e Síndrome de Lennox 3%. Na condição bucal, 44% da amostra teve condição precária, 32% deficiente e 24% satisfatória. Conclusão A maioria das crianças era do gênero masculino, faixa etária de 8 anos, procedentes do interior do Amazonas, com deficiência neurológica e condição bucal precária, sugerindo que a presença do cirurgião-dentista, compondo a equipe multidisciplinar hospitalar, auxilia a traçar um plano de tratamento preventivo e curativo adequado a esses indivíduos.

Abstract Introduction Disabled people is anybody that has physical, intellectual, social or emotional alteration. They can have impediments that last for a short period of time or for the entire life. Objective Describe the clinical profile of disabled patients admitted to Instituto de Saúde da Criança do Amazonas (ICAM). Material and method Thirty-four patients were analyzed, data such as gender, age, origin, basis pathology and oral health condition were collected. The data obtained were organized and tabulated in Microsoft Excel 2013. Result There was a prevalence of males with 70% and 30% females. The age group had a predominance of 8 years. Most of the patients 60% were from Amazonas inland cities and 40% from the capital. Regarding to the pathology, Neurological Disease was prevalent in 44% of the cases, followed by the following: Down Syndrome 18%, Autistic Spectrum Disorder 12%, Myelomeningocele 12%, Deafness 3%, Diabetes 3%, Prader Willi Syndrome 3%, Moebius Syndrome 3% and Lenox Syndrome 3%. Concerning to oral condition, 44% showed a poor oral condition, 32% deficient and 24% satisfactory. Conclusion Most of the children were male, 8 years old, from Amazonas inland cities, with neurological deficiency and poor oral condition, suggesting that the presence of the dental surgeon composing the multidisciplinary hospital team helps to outline a preventive and curative treatment plan suitable for these individuals.

Avaliação da condição bucal de pacientes com doença renal crônica em tratamento na Fundação Hospital Adriano Jorge ­ AM / Evaluation of the oral condition of patients with chronic renal disease in treatment at Adriano Jorge Hospital Foundation in Manaus - AM

Objetivo: Avaliar a condição bucal e o conhecimento a respeito da importância do atendimento odontológico de indivíduos com doença renal crônica (DRC) em tratamento hemodialítico. Métodos: Estudo transversal descritivo, com avaliação de 50 pacientes, em atendimento no Serviço de Hemodiálise da Fundação Hospital Adriano Jorge na cidade de Manaus-AM. Foram coletados dados socioeconômicos, saúde geral, higiene bucal, autopercepção dos problemas bucais. Um único examinador calibrado realizou o exame clínico intrabucal. Os resultados quantitativos e qualitativos foram dispostos em tabelas e gráficos, utilizando Excel®, Word®. O programa Excel foi utilizado para formar um banco de dados que foram analisados e transformados em gráficos ou tabelas para demonstrar os resultados obtidos com a pesquisa. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (62%). Houve o predomínio da hipertensão arterial (54%) como doença sistêmica de base. Em relação à autopercepção dos problemas bucais, a xerostomia teve maior frequência (56 %). A maioria dos pacientes realizava três escovações diárias (46%) e não utilizavam fio dental (58%). Dentre as manifestações bucais, (66%) apresentou palidez na mucosa, seguido de recessão gengival (54%). Houve relato de (94%) dos participantes de não terem recebido informações sobre escovação, como evitar cárie dentária e cuidados de higiene bucal. Nestes pacientes com DRC em hemodiálise, notou-se deficiência nos hábitos de higiene bucal. Conclusão: A motivação e orientação dos cuidados odontológicos devem ser enfatizadas pelo dentista a fim de melhorar a saúde bucal e consequentemente a saúde sistêmica. (AU)

Aim: To evaluate the oral condition and knowledge about the importance of the dental care of individuals with CKD who are undergoing hemodialysis treatment. Methods: This research is a cross-sectional descriptive study, evaluating 50 patients undergoing hemodialysis at Adriano Jorge Hospital Foundation in Manaus, Amazonas, Brazil. Data was collected for socioeconomic status, oral hygiene, and self-awareness of oral problems. A single calibrated examiner performed the intraoral clinical examination. The quantitative and qualitative results were arranged in tables and graphs, using the programs Excel® and Word®. Excel was used to form a database that was analyzed and transformed into graphs or tables to demonstrate the results of the exam through this research. Results: Most participants were male (62%). There was a predominance of systemic arterial hypertension in 54% of the patients, which proved to be the base systemic disease. In relation to the self-awareness of oral problems, participants most frequently reported dry mouth (56%). Most patients brushed their teeth about three times daily (46%) and did not use dental floss (58%). Among the oral manifestations, 66% presented pallor in the mucosa, followed by gingival recession (54%). One report claimed that 94% of the participants did not receive information about brushing, how to avoid dental caries, nor oral hygiene. In these CKD patients who were undergoing hemodialysis, a deficiency in oral hygiene habits was noted. Conclusion: The motivation and advice about dental care should be emphasized by the dentist in order to improve the oral health, and consequently the systemic health, of the patient. (AU)

Doença de Gaucher e atuação do cirurgião-dentista: relato de caso / Gaucher's disease and dentist surgery work: case report / Enfermedad de Gaucher y actuación del odontólogo: reporte de caso

A Doença de Gaucher (DG) é uma doença de depósito lisossômico com origem genética de herança autossômica recessiva. São descritos três principais tipos de DG: Tipo I ou não neuropática, Tipo II ou neuropática aguda e Tipo III ou neuropática subaguda ou forma juvenil neuropática. O objetivo deste trabalho é descrever as características clínicas da DG e a realização do tratamento odontológico em um paciente hospitalizado com esta patologia. Paciente LFS, de 3 anos, gênero masculino internado no Pronto Socorro da Criança (PSC) Zona Sul, com diagnóstico de DG Tipo II. No exame físico foi observado hepatoesplenomegalia, traqueostomia, retardo no crescimento e atraso mental. No exame intraoral verificou-se higiene bucal deficiente com cáries nos elementos 51, 52, 61, 62, 74, 75, 84 e 85. Como o paciente encontrava-se internado e os focos infecciosos odontológicos poderiam estar influenciando na saúde geral do paciente os procedimentos foram realizados sob anestesia geral no centro cirúrgico. Os elementos 52, 51, 61, 62 e 84 foram extraídos e os outros elementos foram restaurados pela técnica do ART. Cabe ao cirurgião-dentista integrar-se a equipe multidisciplinar hospitalar envolvida no tratamento destes, conhecer a patologia e proporcionar além de saúde bucal a melhoria da saúde geral do paciente hospitalizado com DG(AU)

Gaucher's Disease (GD) is a lysosomal reservoir disease with a genetic origin of autosomal recessive in heritance. Three major types of GD are described: Type I or non-neuropathic, Type II or acute neuropathic and Type III neuropathic subacute or juvenile neuropathic form. The aim of this study was to describe the clinical characteristics of the GD and dental treatment management in a patient hospitalized with this pathology. Patient LFS, 3 years old, male gender, hospitalized in the South Zone Pediatric Emergency, with diagnosis GD Type II. At physical examination were observed hepatosplenomegaly, tracheostomy, growth retardation and mental retardation. In the oral examination, poor oral hygiene was found and decay at 51, 52, 61, 62, 74, 75, 84 e 85. As patient was hospitalized and the dental infectious focus could be influencing the general health of the patient, the procedures were performed under general anesthesia in the surgical center. Elements 52, 51, 61, 62 and 84 were extracted and the other elements were filling by the ART technique. It is up to the dental surgeon to integrate the multidisciplinary hospital team involved in the treatment of these, to know the pathology and to provide besides oral health the improvement of the general health of the patient hospitalized with GD(AU)

La enfermedad de Gaucher (DG) es una enfermedad de depósito lisosómico con origen genético de herencia autosómica recesiva. Se describen tres principales tipos de DG: Tipo I o no neuropática, Tipo II o neuropática aguda y Tipo III neuropática subaguda o forma juvenil neuropática. El objetivo de este trabajo describir las características clínicas de la DG y la realización del tratamiento odontológico en un paciente hospitalizado con esta patología. Paciente LFS, de 3 años, género masculino internado en el Pronto Socorro del Niño Zona Sur, con diagnóstico de DG Tipo II. En el examen físico se observó hepatoesplenomegalia, traqueostomía, retraso en el crecimiento y retraso mental. En el examen intra oral se verificó higiene bucal deficiente con caries en los elementos 51, 52, 61, 62, 74, 75, 84 y 85. Como el paciente se encontraba internado y los focos infecciosos odontológicos podrían estar influenciando en la salud general del paciente los procedimientos fueron realizados bajo anestesia general en el centro quirúrgico. Los elementos 52, 51, 61, 62 y 84 fueron extraídos y los otros elementos fueron restaurados por la técnica del ART. Se debe al cirujano-dentista integrarse al equipo multidisciplinario hospitalario involucrado en el tratamiento de éstos, conocer la patología y proporcionar además de salud bucal la mejoría de la salud general del paciente hospitalizado con DG(AU)

Estudo in vitro do efeito da aplicação de EDTA a 17 por cento em diferentes tempos na remoção da smear layer no terço apical de canais radiculares / In vitro study of the effect of 17 per cents EDTA application at different times in the smear layer removal in the apical third of root canals

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de EDTA a 17% em diferentes tempos, na remoção da smear layer do terço apical de canais radiculares. Vinte incisivos centrais superiores humanos foram separados em dois grupos iguais (n=10). Nos elementos do Grupo I (GI), a instrumentação do terço apical foi realizada com limas tipo K manuais acopladas ao contra ângulo de rotação alternada, pela técnica step-back, com irrigação de 1mL de hipoclorito de sódio a 2,5%, a cada troca de instrumento, passando por irrigação final com 1mL de EDTA a 17%, por 5 minutos. Os dentes do Grupo II (GII) passaram pelo mesmo procedimento de instrumentação, sendo irrigados com 1mL de EDTA a 17% a cada troca de instrumento. Em seguida os espécimes foram seccionados no sentido longitudinal para avaliação por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). As fotomicrografias obtidas foram avaliadas e a presença da smear layer foi mensurada seguindo escores pré-estabelecidos (1 - sem smear layer, 2 - remoção parcial da smear layer com túbulos dentinários parcialmente abertos, 3 - smear layer parcialmente presente na superfície dentinária com túbulos obliterados e 4 - todas as paredes cobertas por smear layer). Em seguida, os dados foram submetidos à análise estatística de Mann-Whitney (p£0,05). Os resultados demonstraram que não houve diferença estatística significante entre as técnicas de aplicação de EDTA, durante ou após a instrumentação (p>0,05). Concluiu-se que as ambas as técnicas foram capazes de remover a smear layer das paredes dentinárias do terço apical dos espécimes pesquisados.

The aim of this study was to evaluate the effect of the application of 17% EDTA at different times in the removal of the smear layer of the apical third of root canals. Twenty human maxillary centralincisors were divided into two groups (n =10). In Group I (GI), the instrumentation of the apical third was performed using K files in the step-back technique, with an irrigation of 1ml of a 2.5% sodium hypochlorite solution during each instrument change, and a final irrigation of 1ml of a 17% EDTA solution for 5 minutes. Group II (GII) underwent the same instrumentation procedure but was irrigated with 1mlof a 17% EDTA solution during each instrument change. After, the specimens were split longitudinally for evaluation via scanning electronic microscopy(SEM). The photomicrographs obtained were analyzed, and the amount of smear layer was measured following a pre-established score (1 - without smear layer, 2 - partial removal of the smear layer with dentinal tubules partially open, 3 - smear layer partially present in the dentinal surface withobliterated tubules, and 4 - all of the walls covered by smear layer). The data were submitted to statistical analysis by means of the Mann-Whitney test (p£0.05). The results demonstrated that no significant statistical difference...